La enfermedad coronaria, la
artrosis y la gota, otras enfermedades que pueden guardar relación con el
exceso importante de peso.
La obesidad es
un "gran problema de salud pública" que además lleva aparejadas otras
comorbilidades como la diabetes, la hipertensión arterial, la
hiperlipidemia, la colelitiasis o la apnea del sueño,
que aparecen tres veces más en estos pacientes.
Así lo ha explicado el presidente del Instituto Danone, Manuel Serrano Ríos, durante el IV Ciclo de Conferencias sobre Nutrición bajo el título ¿Es posible que el tratamiento de la obesidad sea eficaz y eficiente?, organizado por la Real Academia Nacional de Medicina (RANM).
Este experto ha destacado otras
patologías relacionadas con la obesidad como la enfermedad
coronaria, la artrosis y la gota, que son de dos a tres veces más frecuentes en
estos pacientes. Asimismo, ha añadido el catedrático de la Universidad Autónoma
de Barcelona, Mario Foz, en la actualidad ya existen evidencias de que la
presencia de obesidad "conlleva un aumento del riesgo de algunos tipos de
tumores, como el cáncer de mama o el cáncer de colon".
Estas comorbilidades preocupan ya
que, según el último gran estudio que se ha realizado en España sobre la
prevalencia de obesidad, un 39,4 por ciento de la población adulta padece
sobrepeso u obesidad, y hasta el 22,9 por ciento son obesos.
Según apuntó el profesor Foz,
estas cifras muestran que en España hay "un nivel muy elevado de
acumulación adiposa, similar al de Inglaterra, y se acerca ya al de Estados
Unidos, aunque en este último país el nivel de obesidad en las mujeres sigue
siendo muy superior".
En las jornadas también se han
analizado las alternativas terapéuticas para la obesidad, aunque para que éstas
sean eficaces "se debe conseguir una pérdida del 5-10% del peso corporal a
largo plazo (5 años), lo que supone un objetivo muy difícil de alcanzar".
Cuando se trata de obesidad mórbida (aquellos pacientes con un Índice de Masa
Corporal por encima de 40), las complicaciones son más graves y se presentan en
un periodo más reducido de tiempo.
Alternativas para tratar la
obesidad mórbida
Según apunta el profesor Foz, en
estos casos la utilización de la cirugía bariátrica ha ido incrementándose en
España a la par que la prevalencia de la obesidad. "En pacientes bien
escogidos puede ser un buen tratamiento, siempre teniendo en cuenta que es una
cirugía mayor con riesgos y secuelas, que precisa un equipo quirúrgico con
experiencia, una buena atención multidisciplinar, previa a la intervención, y
un seguimiento continuado", ha dicho.
En lo que respecta al tratamiento
farmacológico, este experto dejó claro que, en principio, está autorizado
cuando las pautas higieno-dietéticas han fracasado en los pacientes con un IMC
igual o superior a 30, o igual o superior a 27 con alguna morbilidad asociada.
Por otro lado, durante su
conferencia el profesor Manuel Serrano Ríos, intentó arrojar un poco más de luz
sobre una de las "incógnitas" en la actual pandemia de obesidad, como
son la interacción entre los factores ambientales ligados al estilo de vida y
los genes de predisposición al sobrepeso.
Las dos especies bacterianas más
abundantes en el intestino distal (ciego) son las Firmicutes, que representan
el 60 y el 80 por ciento del total de la microbiota, y la bacteriodetes, que
suponen el 20 al 40 por ciento.
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